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高齢者福祉サービスのご案内

印刷用ページを表示する 掲載日:2017年9月7日更新

高齢者をささえるやさしい手(案内冊子)

高齢者をささえるやさしい手 (別ウィンドウ・PDFファイル・1.71MB)

高齢者をささえるやさしい手(ダイジェスト版) (別ウィンドウ・PDFファイル・1.16MB)

平成29年8月改訂

 

高齢者福祉サービス 様式集

 申請書の提出は、長寿支援課安心サポート係まで、持参または郵送にて御提出ください。

※ 郵送の場合、申請日は長寿支援課で申請書類を収受した日です。

共通様式

委任状 (別ウィンドウ・Wordファイル・11KB)

金融機関情報届出書 (別ウィンドウ・Wordファイル・13KB)

下記のような場合に御利用ください。

必要書類
共通様式提出事例
 申請時に、対象者の口座ではなく御家族等の口座を届け出たい場合・委任状
 サービス等受給中に、振込み先を、対象者の口座から御家族等の口座に変更したい場合
※ 御家族等の口座から対象者の口座に戻す場合も含みます。
・委任状
・金融機関変更届
 対象者がお亡くなりになった際、振込み先を、対象者の口座から相続人の口座に変更したい場合・金融機関変更届

 

介護保険サービス利用料助成金

新座市介護保険サービス利用料助成金交付申請書 (別ウィンドウ・Wordファイル・36KB)

 

緊急連絡システム

新座市ひとり暮らし老人、重度身体障がい者等緊急連絡システム利用申請書 (別ウィンドウ・Wordファイル・34KB)

 

配食サービス

新座市高齢者配食サービス事業利用申請書 (別ウィンドウ・Wordファイル・33KB)

 

ふとん乾燥車派遣

寝具乾燥車派遣申請書 (別ウィンドウ・Wordファイル・26KB)

 

日常生活用具の給付

高齢者日常生活用具給付申請書(おむつ・用具兼用) (別ウィンドウ・Wordファイル・35KB)

 

重度要介護高齢者手当

重度要介護高齢者手当受給資格認定申請書(現況届) (別ウィンドウ・Wordファイル・44KB)

重度要介護高齢者異動(消滅)届 (別ウィンドウ・Wordファイル・19KB)

※異動(消滅)届は、受給資格に該当しなくなった場合に利用していただく様式です。認定申請時に提出の必要はありません。

 

移送サービス費助成

新座市高齢者移送サービス費助成認定申請書 (別ウィンドウ・Wordファイル・34KB)

新座市高齢者移送サービス費助成金交付申請書(移送サービス利用後) (別ウィンドウ・Wordファイル・24KB)

※交付申請書は、助成認定後に利用していただく様式です。認定申請時に提出の必要はありません。

 

居宅改善整備費助成

新座市高齢者居宅改善整備費助成認定申請書 (別ウィンドウ・Wordファイル・64KB)

 

避難行動要支援者支援制度

新座市避難行動要支援者登録届出書 (別ウィンドウ・Excelファイル・36KB)

 

要介護認定者等に係る障がい者控除認定書発行

新座市障がい者控除対象者認定申請書 (別ウィンドウ・Wordファイル・16KB)

 

 

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