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介護予防・日常生活支援総合事業(指定事業所関係)

印刷用ページを表示する 掲載日:2017年8月16日更新

更新情報

・ 平成29年9月1日時点の「指定事業者一覧」をアップロードしました。

・ 廃止(休止・再開)届をアップロードしました。

・ 第1号事業費単位数表マスタについて、平成29年5月30日修正版をアップロードしました。ダウンロードはこちら


新座市における介護予防・日常生活支援総合事業に係る各サービスの名称は、次のとおりです。

1 訪問型サービス

 (1) 介護予防訪問介護相当サービス

  旧来の介護予防訪問介護相当のサービスです。

 (2) 訪問型サービスA

  国ガイドラインの「訪問型サービスA(緩和した基準によるサービス)」に相当するサービスです。

2 通所型サービス

 (1) 介護予防通所介護相当サービス

  旧来の介護予防通所介護相当のサービスです。

 (2) 通所型サービスA

  国ガイドラインの「通所型サービスA(緩和した基準によるサービス)」に相当するサービスです。


 総合事業に関するQ&A(H29.02.24時点)

 新座市介護予防・日常生活支援総合事業に係るQ&A (別ウィンドウ・PDFファイル・718KB)

 通所介護、介護予防通所介護、介護予防通所介護相当サービス、通所型サービスAを一体的に実施する場合のイメージ (別ウィンドウ・PDFファイル・376KB)

新座市の指定事業者

 新座市の介護予防・日常生活支援総合事業に係る指定事業者は下記のとおりです。(請求に使用するサービスコード、指定年月日及び有効期間等について追加しました。)

 指定事業者一覧(平成29年9月1日現在) (別ウィンドウ・Excelファイル・32KB)

 ※ みなし指定のある新座市外の「介護予防訪問介護相当サービス事業所」は掲載しておりません。

サービスコード表・単位数表マスタ(H29.04.21更新)

1 新座市介護予防・日常生活支援総合事業のサービスコード表

 ・訪問型サービス

 サービスコード表(訪問型サービス) (別ウィンドウ・PDFファイル・193KB)(H29.03.16更新)

 ・通所型サービス(新座市ではA5は使用しません)

 サービスコード表(通所型サービス) (別ウィンドウ・PDFファイル・204KB)(H29.05.30更新)

 ・介護予防ケアマネジメント

 サービスコード表(介護予防ケアマネジメント) (別ウィンドウ・PDFファイル・56KB)

2 新座市介護予防・日常生活支援総合事業の第1号事業費単位数表マスタ

  第1号事業費単位数表マスタ (別ウィンドウ・その他のファイル・38KB)(H29.05.30更新)

注意点

 平成29年度処遇改善加算(5区分)に対応した「単位数表マスタ」です。

 各事業者様にはお手数をおかけしますが、平成29年4月提供分の請求については、本マスタを取り込んでいただく必要がありますので、よろしくお願いいたします。

指定申請・各種届出

 1 新規指定申請

 2 指定更新

 3 変更届

 4 廃止(休止・再開)届

1 新規指定申請

(1) 指定申請の注意事項(必ず確認してください)

  1. 指定申請手続について
    総合事業を開始するための手続は、開始するサービスの種類や事業を行う事業所の指定状況等によって異なります。確認の上、適切に手続を行ってください。
  1. 「訪問型サービス事業所の指定申請に係る添付書類一覧」又は「通所型サービス事業所の指定申請に係る添付書類一覧」に記載のある順番で提出してください。なお、添付書類一覧についても提出してください。
  2. 期日までに、窓口に直接又は郵送で提出してください。
    窓口に直接提出する場合の事前予約は不要です。また、郵送の場合は、郵送物が確実に到着する方法(特定記録郵便等)で送付してください。
提出期限

 指定は原則として毎月1日付けです。以下の手続を行っていただいた上で、事業開始の45日前までに申請書類を完成させて提出してください。

  • 指定の要件(基準)の確認
  • 申請書類の作成
  • 介護保険課との事前協議(要電話予約)

  (例) 事業開始予定年月日が6月1日の場合

  事前協議 →4月15日までに申請書類完成・提出 →6月1日指定

 ※ 修正等が多く審査に支障をきたす場合は、事業開始予定日に指定ができない場合があります。余裕のあるスケジュールで申請手続をお願いします。

(2) 提出書類等

訪問型通所型様式等書類
ア 指定申請

※ 様式は備考の追加のみですので、既に提出された事業者について再提出は不要です。

 添付書類一覧訪問型サービス事業所の指定申請に係る添付書類一覧 (別ウィンドウ・Excelファイル・34KB)(H29.02.09更新)
訪問型サービス事業所の指定申請に係る添付書類一覧 (別ウィンドウ・PDFファイル・410KB)(H29.02.09更新)
 添付書類一覧通所型サービス事業所の指定申請に係る添付書類一覧 (別ウィンドウ・Excelファイル・33KB)(H29.02.09更新)
通所型サービス事業所の指定申請に係る添付書類一覧 (別ウィンドウ・PDFファイル・408KB)(H29.02.09更新)
様式第1号新座市介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者指定(更新)申請書 (別ウィンドウ・Wordファイル・60KB)(H29.02.23「備考」追記)
新座市介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者指定(更新)申請書 (別ウィンドウ・PDFファイル・163KB)(H29.02.23「備考」追記)
 付表1訪問型サービス事業所の指定にかかる記載事項 (別ウィンドウ・Excelファイル・25KB)
訪問型サービス事業所の指定にかかる記載事項 (別ウィンドウ・PDFファイル・137KB)
 付表2通所型サービス事業所の指定にかかる記載事項 (別ウィンドウ・Excelファイル・37KB)
通所型サービス事業所の指定にかかる記載事項 (別ウィンドウ・PDFファイル・115KB)
通所型サービス事業所の指定にかかる記載事項(別紙) (別ウィンドウ・PDFファイル・66KB)
 参考様式1従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表(訪問型サービス) (別ウィンドウ・Excelファイル・20KB)
従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表(訪問型サービス) (別ウィンドウ・PDFファイル・65KB)
 参考様式8従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表(通所型サービス) (別ウィンドウ・Excelファイル・18KB)
従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表(通所型サービス) (別ウィンドウ・PDFファイル・61KB)
 参考様式2管理者の経歴書・サービス提供責任者(訪問事業責任者)の経歴書 (別ウィンドウ・Excelファイル・29KB)
管理者の経歴書・サービス提供責任者(訪問事業責任者)の経歴書 (別ウィンドウ・PDFファイル・77KB)
参考様式3平面図 (別ウィンドウ・Excelファイル・12KB)
平面図 (別ウィンドウ・PDFファイル・66KB)
参考様式4設備・備品等一覧表 (別ウィンドウ・Excelファイル・11KB)
設備・備品等一覧表 (別ウィンドウ・PDFファイル・80KB)
参考様式5利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 (別ウィンドウ・Excelファイル・22KB)
利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 (別ウィンドウ・PDFファイル・57KB)
参考様式6役員及び管理者名簿 (別ウィンドウ・Wordファイル・51KB)
役員及び管理者名簿 (別ウィンドウ・PDFファイル・86KB)
参考様式7法第115条の45の5第2項に該当していない旨の誓約書 (別ウィンドウ・Wordファイル・31KB)
法第115条の45の5第2項に該当していない旨の誓約書 (別ウィンドウ・PDFファイル・90KB)
 参考様式9サービス提供実施単位一覧表 (別ウィンドウ・Excelファイル・103KB)
サービス提供実施単位一覧表 (別ウィンドウ・PDFファイル・93KB)
訪問型通所型様式等書類
イ 加算等の届出(共通様式)
別紙1介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書 (別ウィンドウ・Excelファイル・23KB)(H29.02.23「備考」追記)
介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書 (別ウィンドウ・PDFファイル・65KB)(H29.02.23「備考」追記)
別紙2介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表 (別ウィンドウ・Excelファイル・21KB)(H29.02.23「新区分」追加)
介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表 (別ウィンドウ・PDFファイル・54KB)(H29.02.23「新区分」追加)
訪問型通所型様式等書類
ウ 加算等の算定に必要な添付書類(別紙2で 「加算等を算定する場合」 に必要)
第一号事業指定事業者による第一号事業費の割引に係る割引率の設定について割引に係る割引率の設定について (別ウィンドウ・Excelファイル・30KB)
割引に係る割引率の設定について (別ウィンドウ・PDFファイル・72KB)
 サービス提供責任者体制の減算に関する届出書サービス提供責任者体制の減算に関する届出書 (別ウィンドウ・Excelファイル・32KB)
サービス提供責任者体制の減算に関する届出書 (別ウィンドウ・PDFファイル・33KB)
 サービス提供体制強化加算に関する届出書サービス提供体制強化加算に関する届出書 (別ウィンドウ・Excelファイル・24KB)
サービス提供体制強化加算に関する届出書 (別ウィンドウ・PDFファイル・43KB)

平成29年度事業所評価加算を算定する場合

 新座市の「介護予防通所介護相当サービス」及び「通所型サービスA」で事業所評価加算を算定できる事業所は、都道府県等から平成29年度事業所評価加算が可と通知された事業所に限られます。したがって、事業所評価加算を算定する場合には、都道府県等から発出された通知の写しを添付書類として提出してください。

平成29年度介護職員処遇改善加算を算定する場合

 介護職員処遇改善加算を取得する場合はこちら

 

2 指定更新

 みなし指定事業所については、平成29年度中に指定更新の手続が必要となります。

 指定更新申請の手続については、後日ホームページにてお知らせします。

3 変更届

1 第1号事業支給費の請求(加算等)に関する事項の変更

 第1号事業支給費の請求(加算等)に関する事項の変更については、変更届出書が必要です。

必要書類

(word形式・PDF形式)

  1. 介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者変更届出書 (別ウィンドウ・Wordファイル・48KB)介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者変更届出書 (別ウィンドウ・PDFファイル・114KB)
  2. 付表1又は付表2
  3. 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書(ダウンロードはこちら
  4. 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表(ダウンロードはこちら
  5. 算定する加算に応じた必要書類
届出の期日

 加算の算定を開始する月の前月15日まで

注意事項

 「新たに加算を取得する場合」及び「現行の加算を変更する場合」のほか、「加算を取りやめる場合」についても届出が必要です。

2 第1号事業支給費の請求(加算等)以外に関する事項の変更

 第1号事業支給費の請求以外に関する事項の変更のうち、次の事項については、変更届が必要です。

  1. 事業所の名称及び所在地
  2. 申請者の名称及び主たる事務所の所在地
  3. 代表者の氏名、住所及び職名
  4. 定款・寄附行為等及びその登録事項証明書又は条例等(当該事業に関するものに限る。)
  5. 事業所の建物の構造及び設備の概要、平面図
  6. 事業所の管理者の氏名、住所及び経歴
  7. 運営規程
  8. 役員の氏名及び住所
必要書類
  1. 介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者変更届出書(ダウンロードはこちら
  2. 新規指定申請時に提出した書類のうち、変更のあったもの
届出の期日

 変更のあった日から10日以内

4 廃止(休止・再開)届

1 廃止又は休止の場合

 第1号事業を事業を廃止し、又は休止しようとするときは、廃止(休止・再開)届出が必要です。

必要書類
  1. 介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者廃止(休止・再開)届出書 (別ウィンドウ・Wordファイル・41KB)介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者廃止(休止・再開)届出書 (別ウィンドウ・PDFファイル・95KB)
  2. 利用者名と照会先事業所が記載されている「移行先リスト(任意様式)」
届出の期日

 廃止又は休止の日の1か月前まで

2 休止していた事業を再開する場合

 第1号事業を事業を再開しようとするときは、廃止(休止・再開)届出が必要です。

必要書類
  1. 介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者廃止(休止・再開)届出書(上記と同じ)
  2. 従業者の勤務の体制及び勤務形態に関する書類
届出の期日

 再開の日から10日以内

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