給水装置工事申請に係る様式ダウンロード

ページID：0130633 更新日：2023年7月25日更新印刷ページ表示

給水装置工事申請の流れについて

　給水装置工事申込書を提出してから完了検査を受けていただくまでの流れについて下記のファイルを参照ください。

申請から完了までの流れ（別ウィンドウ・PDFファイル・69KB）

給水装置工事申請に係る様式

　下記よりダウンロードしてください。

　令和5年4月1日から下記の様式改正を行いましたので、改正後の様式を御使用いただきますようお願いいたします。

・給水装置工事申込書【様式第1号】

・臨時水道申請書【様式第6号】

・給水装置所有者変更届【様式第7号】

・メーター権利保管届【様式第8号】

・保管メーター払出申出書【様式第1号（企業告示第1号第3条関係）】

・メーター権利放棄申出書【様式第9号】

　また、私道掘削を伴う場合は、私道掘削承諾書の添付をお願いしておりましたが、令和5年4月1日から改正民法が施行されることに伴い、私道掘削承諾書の添付を不要とし、「私道掘削確約書」の添付を必須といたしますので、御理解の程よろしくお願いいたします。

表1
様式	Excel又はWord	PDF	用紙、サイズ	備考
給水装置工事申込書【様式第1号】	【様式第1号】給水装置工事申込書（別ウィンドウ・Excelファイル・98KB）	【様式第1号】給水装置工事申込書（別ウィンドウ・PDFファイル・173KB）	上質紙　 A4	【添付書類】下記⑴～⑸のいずれかを添付してください。 ⑴建築確認済証 ⑵開発行為許可通知書（写） ⑶開発行為に関する工事の検査済証（写） ⑷開発行為等事前協議終了通知書（写） ⑸建築物の新築、改築若しくは用途の変更又は第1種特定工作物の新設許可通知書（写）
給水装置工事使用材料等に係る調書【様式第2号】	様式第2号（別ウィンドウ・Excelファイル・78KB）	様式第2号（別ウィンドウ・PDFファイル・137KB）	上質紙 A4
給水装置工事設計図【様式第3号】	様式第3号（別ウィンドウ・Excelファイル・59KB）	様式第3号（別ウィンドウ・PDFファイル・117KB）	上質紙 A3
共同住宅等補助用紙【様式第4号】	様式第4号（別ウィンドウ・Wordファイル・18KB）	様式第4号（別ウィンドウ・PDFファイル・152KB）	上質紙 A4
給水装置工事竣工図【様式第5号】	様式第5号（別ウィンドウ・Excelファイル・61KB）	様式第5号（別ウィンドウ・PDFファイル・136KB）	上質紙 A3
臨時水道申請書【様式第6号】	様式第6号（別ウィンドウ・Excelファイル・14KB）	様式第6号（別ウィンドウ・PDFファイル・110KB）	上質紙 A4	※完了検査を受ける前に工事用水として水道を使用したい場合は、給水装置工事申込書と併せて臨時水道申請書を提出してください。
給水装置所有者変更届【様式第7号】	様式第7号（別ウィンドウ・Excelファイル・14KB）	様式第7号（別ウィンドウ・PDFファイル・103KB）	上質紙 A4	※給水装置所有者変更届に併せて登記簿謄本及び公図（コピーでも可）を提出してください。
メーター権利保管届【様式第8号】	様式第8号（別ウィンドウ・Excelファイル・13KB）	様式第8号（別ウィンドウ・PDFファイル・105KB）	上質紙 A4
保管メーター払出申出書【様式第1号（企業告示第1号第3条関係）】	様式第1号（企業告示第1号第3条関係）（別ウィンドウ・Wordファイル・23KB）	様式第1号（企業告示第1号第3条関係）（別ウィンドウ・PDFファイル・160KB）	上質紙 A4
メーター権利放棄申出書【様式第9号】	様式第9号（別ウィンドウ・Wordファイル・16KB）	様式第9号（別ウィンドウ・PDFファイル・114KB）	上質紙 A4
メーター紛失（き損）届【様式第10号】	様式第10号（別ウィンドウ・Wordファイル・38KB）	様式第10号（別ウィンドウ・PDFファイル・95KB）	上質紙 A4
直結給水システム事前協議申請書【様式第11号】	様式第11号（別ウィンドウ・Excelファイル・17KB）	様式第11号（別ウィンドウ・PDFファイル・186KB）	上質紙 A4
直結給水システム条件承諾書【様式第12号】	様式第12号（別ウィンドウ・Excelファイル・18KB）	様式第12号（別ウィンドウ・PDFファイル・154KB）	上質紙 A4
直結給水システム事前協議承認通知書【様式第13号】	-	-	-	※市が発行する様式のため掲載なし。
貯水槽水道設置届【様式第14号】	様式第14号（別ウィンドウ・Wordファイル・18KB）	様式第14号（別ウィンドウ・PDFファイル・147KB）	上質紙 A4	※受水槽の設置及び変更申請には、各種申請書類に併せて、設置する受水槽・ポンプの承認図がそれぞれ必要となります。
貯水槽水道変更・廃止届【様式第15号】	様式第15号（別ウィンドウ・Wordファイル・16KB）	様式第15号（別ウィンドウ・PDFファイル・92KB）	上質紙 A4
受水槽以下の導水装置設計計算書【様式第16号】	様式第16号（別ウィンドウ・Excelファイル・15KB）	様式第16号（別ウィンドウ・PDFファイル・113KB）	上質紙 A4
業態別使用水量計算書【様式第17号】	様式第17号（別ウィンドウ・Excelファイル・16KB）	様式第17号（別ウィンドウ・PDFファイル・101KB）	上質紙 A4
受水槽式給水条件承諾書【様式第1号（企業告示第9号第13条関係）】	様式第1号（企業告示第9号関係）（別ウィンドウ・Excelファイル・19KB）	様式第1号（企業告示第9号関係）（別ウィンドウ・PDFファイル・156KB）	上質紙 A4
工事申込取消申請書【様式第18号】	様式第18号（別ウィンドウ・Wordファイル・34KB）	様式第18号（別ウィンドウ・PDFファイル・83KB）	上質紙 A4
特殊集団住宅認定申請書【様式第1号（規程第3条関係）】	様式第1号（規程第3条関係）（別ウィンドウ・Wordファイル・16KB）	様式第1号（規程第3条関係）（別ウィンドウ・PDFファイル・93KB）	上質紙 A4	正副2部提出してください。
特殊集団住宅契約書【様式第3号（規定第7条関係）】	様式第3号（規定第7条関係）（別ウィンドウ・Wordファイル・18KB）	様式第3号（規定第7条関係）（別ウィンドウ・PDFファイル・218KB）	上質紙 A4	正副2部の内1部に、印紙を貼り付けて提出してください。
私道掘削確約書	私道掘削確約書（別ウィンドウ・Excelファイル・16KB）	私道掘削確約書（別ウィンドウ・PDFファイル・94KB）	上質紙 A4	私道を掘削する場合、添付必須。
道路本復旧確約書	道路本復旧確約書（別ウィンドウ・Wordファイル・15KB）	道路本復旧確約書（別ウィンドウ・PDFファイル・89KB）	上質紙 A4	※掘削伴う竣工図提出時に、本復旧完了していない場合は提出してください。
給水管取出し工事における確約書【様式第19号】	様式第19号（別ウィンドウ・Wordファイル・18KB）	様式第19号（別ウィンドウ・PDFファイル・91KB）	上質紙 A4
完了検査における確認済書【様式第20号】	様式第20号（別ウィンドウ・Wordファイル・18KB）	様式第20号（別ウィンドウ・PDFファイル・85KB）	上質紙 A4