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二十歳の集い　市外参加希望者入力フォーム

新座市外に転出された方で、新座市の式典への参加を希望される方は、こちらのフォームからご連絡ください。入力いただいたご住所に案内はがきを郵送します。
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（例）新座　太郎

Ｑ2 ：郵便番号を入力してください（必須）

（例）351-0011

Ｑ3 ：住所を入力してください（必須）

（例）埼玉県朝霞市本町１丁目●－●

Ｑ4 ：電話番号を入力してください（必須）

（例）048-477-1111

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（例）●●●●@city.niiza.lg.jp

Ｑ6 ：生年月日を入力してください（必須）

（例）平成●年●月●日