にいざビジネスサポート事業　経営相談　申込みフォーム

≪相談日≫
　毎週月曜日 午後2時～午後5時　（金子典正コーディネーター）
　毎週水曜日 午後2時～午後5時　（塩島慎一朗コーディネーター）
　毎週金曜日 午後2時～午後5時　（五十嵐晃コーディネーター）
相談時間は、１回につき１時間までとなります。

申込み後に、市で予約状況を確認し、ご連絡（048-477-6346）をさせていただきます。
ご連絡の際に、貴社の業種や事業内容など概要をお伺いさせていただきます。

※埼玉県よろず支援拠点（第1、第3火曜日 午前9時～午後5時）へのご相談を希望する場合は、別に申込みが必要なため、新座市産業振興課048‐477-6346まで御連絡いただき、市で代理申込みをさせていただくか、埼玉県よろず支援拠点ホームページから直接お申込みをお願いします。
※アンケートフォームは、ブラウザのクッキー(Cookie)を利用しています。（Cookie対応のブラウザでないと動作しません）お問い合わせフォームを開いてから60分を超えた場合、内容の送信ができなくなりますので、もし送信までに時間がかかる際には、事前にメモ帳やワードなどで文章を作成してから問合せフォームに貼り付けてください。

Ｑ1 ： 法人名

Ｑ2 ： 代表者名又は個人事業主氏名（漢字） （必須）

Ｑ3 ： 代表者名又は個人事業主氏名（ふりがな） （必須）

Ｑ4 ： 住所 （必須）

Ｑ5 ： 電話番号 （必須）

Ｑ6 ： メールアドレス

Ｑ7 ： 自社ホームページの有無

Ｑ8 ： 経営相談の希望曜日 （必須）

Ｑ9 ： 経営相談の希望時間 （必須）

Ｑ10 ： 相談内容

Ｑ11 ： 詳しい相談内容

Ｑ12 ： この相談窓口があることを何で知りましたか？