国民健康保険被保険者に対する傷病見舞金の支給について

新座市では新型コロナウイルス感染症の拡大を受け、市独自の緊急経済対策として、新座市の国民健康保険加入者で、自営業等を営んでいる方が感染した場合、傷病見舞金の支給を行います。

申請にあたってのお願い

　発熱や風邪症状のある方は、来庁を御遠慮ください。申請は原則郵送となります。不明な点がある場合、事前にお電話でお問合せください。

対象者

　新座市の国民健康保険に加入されている方で、次の条件をすべて満たす方

• 　事業所得を生じる事業を営んでいる方
• 　新型コロナウイルス感染症に感染した方

※　本市の傷病手当金の支給を受けられる方は対象外となります。　→ 傷病手当金の支給について

支給する額

　一人あたり一律20万円を支給します。

適用期間

　令和2年1月1日から令和4年9月30日の間

申請方法

　原則郵送での申請になります。

　なお、内容についてお電話で問い合わせる場合がありますので御了承ください。

　送付先

　〒352-8623
　新座市野火止一丁目1番1号
　新座市役所いきいき健康部国保年金課　国民健康保険療養費担当

申請に必要なもの　

1. 傷病見舞金支給申請書
2. 診断書（任意様式）　※　保健所発行の通知等で、新型コロナウイルス感染症に感染したことがわかるものでも可。
3. 事業所得があることが確認できる書類の写し（確定申告書の控え等）
4. 新座市国民健康保険被保険者証（郵送の場合は写し可）
5. 世帯主名義の口座の内容が確認できるもの（郵送の場合は写し可）

様式ダウンロード

• 傷病見舞金支給申請書 （別ウィンドウ・PDFファイル・55KB）　
• 支給申請書記入例 （別ウィンドウ・PDFファイル・62KB）
• 診断書（任意様式） （別ウィンドウ・Wordファイル・14KB）