(医療機関向け)成人歯科検診請求書について

(医療機関向け)成人歯科検診請求書について

成人歯科検診請求書について、データ版を作成しましたのでご利用ください。
従来の複写式の手書き請求書の代わりにこちらを毎月の請求時に診断票と共に提出してください。

なお、請求書への法人印、代表者印の押印は不要となりました。

医療機関のパソコンで打ち込んで使用する場合はこちらを使用してください

Excel版　請求書 （別ウィンドウ・Excelファイル・60KB）

手書きで使用する場合はこちらをプリントアウトしてください

PDF版　請求書 （別ウィンドウ・PDFファイル・188KB）