【後期高齢者医療】葬祭費の支給申請

葬祭費支給申請に必要なもの

　後期高齢者医療の被保険者がお亡くなりになった場合、葬祭費5万円が喪主（葬祭執行者）の方（添付書類の氏名の方を喪主とみなします）に支給されます。
　葬儀を行ったときのほか、火葬のみを行った場合も支給対象となります。

【必要書類等】

1　後期高齢者医療葬祭費支給申請書

• 申請書の用紙は、長寿はつらつ課の窓口又はダウンロードページにあります。
• 申請者は喪主（葬祭執行者）です。
• 葬祭費は喪主（葬祭執行者）に支給しますので、振込先には喪主（葬祭執行者）名義の口座を記入してください。喪主（葬祭執行者）に金融機関口座がない場合は振込先を親族等の口座にできますが、別に喪主（葬祭執行者）の委任状（用紙は長寿はつらつ課の窓口にあります）が必要です。

2　添付書類（A：会葬礼状 B：領収書 C：請求書のうち、いずれか1つ）

• 喪主（葬祭執行者）の氏名がフルネームで記載されているもの
• 原本を提示（市役所で写しをとります）
• 領収書、請求書は、内訳が葬祭費用一式で、葬祭日以降の発行年月日が入っていて、葬儀社が発行したもの（火葬のみ実施した場合は火葬場が発行する火葬の領収書）

※フルネームで記載されていないものや会葬礼状などに喪主が2名以上記載されている場合は、別に申立書（用紙は長寿はつらつ課の窓口にあります）を添付していただきます。

3　振込先がわかるもの

預金通帳、キャッシュカード等

・詳しくは【埼玉県後期高齢者医療広域連合】ホームページ（別ウィンドウ）へ