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各種排水設備手続に関する申請書のダウンロードについて

印刷用ページを表示する 掲載日:2020年2月19日更新

新座市下水道排水設備に関する届出をするかたは、以下の様式をダウンロードしてご利用ください。
書類は下水道課排水設備係に提出してください。

1.下水道指定工事店・排水設備工事責任技術者関係

(1)新座市指定下水道工事店申請書(新規・継続)及び必要書類 (別ウィンドウ・Wordファイル・67KB)
   誓約書 (別ウィンドウ・Wordファイル・10KB)
(2)新座市指定下水道工事店異動届 (別ウィンドウ・Wordファイル・37KB)
(3)新座市指定下水道工事店辞退届 (別ウィンドウ・Wordファイル・26KB)
(4)新座市排水設備工事責任技術者登録申請書(新規・更新) (別ウィンドウ・Wordファイル・19KB)
(5)責任技術者(住所・氏名・勤務先)異動届 (別ウィンドウ・Wordファイル・18KB)

2.下水道施設工事関係(開発関係等)

(1)行為の許可(変更)申請書 (別ウィンドウ・Wordファイル・160KB)
(2)工事材料承諾書 (別ウィンドウ・Wordファイル・89KB)
(3)接続完了届 (別ウィンドウ・Wordファイル・29KB)
(4)下水道施設寄附採納願 (別ウィンドウ・Wordファイル・23KB)
(5)公共汚水桝(取付け管)自費負担設置承認申請書 (別ウィンドウ・Wordファイル・33KB)
(6)工事完成報告書(自費) (別ウィンドウ・Wordファイル・18KB)
(7)公共汚水桝(取付け管)公費負担設置申請書 (別ウィンドウ・Wordファイル・39KB)
(8)公共下水道(汚水・雨水)埋設位置変更協議書 (別ウィンドウ・Wordファイル・13KB)
(9)公共下水道(汚水・雨水)埋設位置変更工事完了届出書 (別ウィンドウ・Wordファイル・13KB)

3.宅内排水設備届出関係

(1)排水設備・排水施設計画確認申請書 (別ウィンドウ・Wordファイル・40KB)
(2)公共下水道使用(開始・休止・廃止・再開)届出書 (別ウィンドウ・Wordファイル・29KB)
(3)集合住宅使用開始届一覧表 (別ウィンドウ・Wordファイル・37KB)
(4)排水設備(排水施設・除害施設)等工事完了届出書 (別ウィンドウ・Wordファイル・34KB)
(5)排水設備平面図(計画図・出来形図) (別ウィンドウ・Wordファイル・47KB)
(6)排水設備・排水施設確認申請取下げ届 (別ウィンドウ・Wordファイル・10KB)

 

指定下水道工事店、下水道排水設備工事責任技術者の指定、登録及び更新時に手数料をいただきます。

 手数料の種類と金額

 指定下水道工事店指定手数料         1件につき 20,000円
 指定下水道工事店指定更新手数料       1件につき 15,000円
 排水設備工事責任技術者登録手数料     1件につき 5,000円
 排水設備工事責任技術者登録更新手数料   1件につき 5,000円