変更届（地域密着型サービス・居宅介護支援・介護予防支援・総合事業）

加算に関する変更については、介護給付費算定に係る体制等届出のページを参照してください。

変更の届出が必要な事項

地域密着型サービス・居宅介護支援・介護予防支援の届出事項と添付書類 （別ウィンドウ・Excelファイル・25KB）

総合事業の届出事項と添付書類 （別ウィンドウ・Excelファイル・21KB）

地域密着型サービス・居宅介護支援・介護予防支援事業の変更届

変更届出書（地域密着型サービス・居宅介護支援・介護予防支援） （別ウィンドウ・Excelファイル・22KB）

添付書類については、こちらの様式を使用してください。

介護予防・日常生活支援総合事業の変更届

　 変更届出書（総合事業） （別ウィンドウ・Excelファイル・21KB）

添付書類については、こちらの様式を使用してください。

届出の期日

　変更のあった日から10日以内

届出方法

原則として、電子申請・届出システムにより届出してください。

電子申請・届出システムが利用できない場合は、届出書類を下記へメール送信、郵送、または窓口へ持参してください。

〒352-8623 新座市野火止1-1-1

新座市役所　介護保険課　介護給付・事業者係

kaiho★city.niiza.lg.jp　（「★」→半角の「@」に置き換えてください）

• メール送信の場合は、​到達確認メールの自動返信はありません。お手数をおかけしますが、必要な場合は、到達確認メールを希望する旨をメール本文に書き添えてください。​
• 修正等が必要な場合は、担当から連絡します。
• 届出書類に不足がある場合は受け付けませんので、届出前に再度ご確認をお願いいたします。

留意事項

• 郵送で届出する場合で、​変更届の控の返送を希望される場合は、(1)変更届の控、(2)必要な金額の切手を貼った返信用封筒を添付して御提出ください。
• 控に押印される収受印は、変更届が介護保険課に到着した日付を示すものであり、変更届の受理及び手続の完了を意味するものではありません。控の返送後、差し替えや再提出を求める場合がありますので御了承ください。